Острые отравления азалептином

  • клозепин

 

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.

 

Определить ведущий токсический синдром/мы:

  • Нарушение функции ЦНС: вялость, адинамия, атаксия, первичный нейролептический синдром (до 30 часов) с психотическим возбуждением и галлюцинациями, кома с нарушением внешнего дыхания и кровообращения (тахикардия, гипотония).
  • Дыхательные расстройства по типу отека легких.
  • Миоз.

 

Оформить «Карту вызова СМП».

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Провести детоксикационную терапию.

Провести антидотную детоксикацию.

 

  • Нивалин (галантамин гидробромид) 10 мг в/в,

 

при его отсутствии

  • Атропина сульфат 0,1 % — 0,5 мл в/м или
  • Прозерин 0,05 % — 1 мл п/к.

 

Очищение ЖКТ:

  • зондовое промывание желудка (зонд смазать вазелиновым маслом);
  • введение энтеросорбента (полисорб, активированный уголь).

 

Инфузионная терапия по общим правилам:

  • р-р Натрия хлорида 0,9 % — не менее 500-1000 мл в/в капельно.

При некорригируемой гипотонии продолжить инфузию и подключить вазопрессоры (см. разделы «Травматический шок», «Острые отравления (общие понятия)»).

 

При развитии кардиотоксического эффекта

  • Унитиол 5 % — 5-10 мл в/м, в/в.
  • Гидрокортизон 125 мг в/м (1-2 мг/кг).
  • Аскорбиновая кислота 5 % — 5/10 мл в/в.

 

Терапия токсических синдромов.

При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.

Быть готовым к проведению СЛР.

 

Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента.

Госпитализация в профильное отделение ЛПУ.