Острые отравления красным мухомором

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез, обратить внимание на время приёма грибов.

 

Определить ведущий токсический синдром/мы, вегетативные реакции, усугубляющие тяжесть состояния пациента. Обратить внимание на то, что признаки отравления появляются через 1,5-3 часа после приема грибов:

  • Нервно-психические нарушения.
  • Бронхоспазм.
  • Брадикардия.
  • Гипотония.
  • Миоз.
  • Гипергидроз.
  • Слюно- и слезотечение.
  • Диспепсические расстройства.
  • Судороги.

 

Оформить «Карту вызова СМП».

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Провести детоксикационную терапию.

Симптоматический антагонист:

Атропин 0,1 % — 1 мл (1мг) вводить через каждые 3 минуты до:

  • появления стойкого мидриаза;
  • прекращения саливации;
  • сухости кожных покровов.

 

Очищение ЖКТ:

  • Зондовое промывание желудка.
  • Введение сорбентов – 80-100 г водной взвеси активированного угля.

 

Терапия токсикологических синдромов

Инфузионная терапия по общим правилам:

  • р-р Натрия хлорида 0,9 % — 500-1000 мл и более в/в капельно.

При гипотонии подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).

 

При брадикардии

  • Атропина сульфат 0,1 % — 1 мл в/в.

 

При судорожном синдроме см. раздел «Эпилепсия».

 

При бронхоспазме:

  • Эуфиллин 2,4 % — 10 мл в/в медленно.
  • Сальбутамол через небулайзер.

 

При нарастании дыхательной недостаточности проведение адекватной респираторной поддержки по общим правилам.

Быть готовым к проведению СЛР.

 

Выполнить транспортировку на носилках с фиксацией. Транспортное положение в зависимости от тяжести состояния.

Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.