Острые отравления анальгином и другими анальгетиками ненаркотического действия

  • Анальгин
  • Метамизол
  • Бутадион
  • Андипал
  • Ибупрофен
  • Диклофенак
  • Фенацетин
  • Аскофен
  • Цитрамон
  • Седалгин
  • Кофицил

 

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.

 

Определить ведущий токсический синдром/мы:

 

Токсические психоневрологические расстройства:

  • Оглушенность, сопор.
  • Судороги.
  • Бред.

 

Дыхательные расстройства:

  • Отёк лёгких.

 

Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы:

  • Коллапс.

 

Токсическое поражение ЖКТ:

  • Диспепсические расстройства (тошнота, рвота).

 

Токсическое поражение кроветворной системы:

  • Явления метгемоглобинемии.

 

Токсическая нефропатия:

  • Отёки.
  • Олигоурия.

 

Оформить «Карту вызова СМП».

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД.

ЭКГ. Пульсоксиметрия.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Провести детоксикационную терапию.

 

Очищение ЖКТ:

  • зондовое промывание желудка по общим правилам;
  • введение энтеросорбента – активированный уголь 0,5 г на 10 кг веса пациента или полисорб 3 гр. (ст. ложка) на 100 мл воды.

 

Инфузионная терапия по общим правилам:

  • р-р Натрия хлорида 0,9 % — не менее 500-1000 мл в/в капельно.

При стойкой гипотонии продолжить инфузионную терапию и подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).

 

  • Р-р Глюкозы 5 % — 500 мл в/в капельно.
  • Преднизолон 3-5 мг/кг веса пациента в/в.

 

Терапия токсикологических синдромов.

При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.

Быть готовым к проведению СЛР.

 

Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента. Госпитализация в профильное отделение ЛПУ.