Острые отравление парацетамолом

  • Эффералган
  • Панадол
  • Тайленол

 

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез, обратить внимание на давность приёма препарата и ведущий токсический синдром/мы:

 

  • Первые сутки (I стадия) – диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).

 

  • Вторые сутки (II стадия) — период мнимого благополучия (облегчения) – увеличение печени.

 

  • Третьи сутки (III стадия) – развитие печёночной недостаточности (желтуха, олигурия, азотемия, печеночная энцефалопатия), нарушения сознания разной степени, токсический миокардит, поражение почек.

 

Оформить «Карту вызова СМП».

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД.

ЭКГ. Пульсоксиметрия. Глюкометрия.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Провести детоксикационную терапию.

 

Провести антидотную терапию.

  • Ацетилцистеин 5 % — 10 мл (500 мг). Вводить 150 мг/кг в/в струйно в течение 15 минут.

 

Очищение ЖКТ:

  • зондовое промывание желудка (зонд смазать вазелиновым маслом);
  • введение энтеросорбента – активированный уголь 0,5 г на 10 кг веса пациента, полисорб 3 гр. (ст. ложка) на 100 мл воды.

 

Инфузионная терапия по общим правилам:

  • р-р Натрия хлорида 0,9 % — не менее 500-1000 мл в/в капельно.

При стойкой гипотонии продолжить инфузионную терапию и подключить вазопрессоры (см. раздел «Травматический шок»).

 

  • Р-р Глюкозы 5 % — 500 мл в/в капельно.
  • Преднизолон 3-5 мг/кг веса пациента в/в.

 

Терапия токсикологических синдромов.

При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.

Быть готовым к проведению СЛР.

 

Транспортировать на носилках с фиксацией с учётом тяжести состояния пациента.

Госпитализация в профильное отделение ЛПУ.