Острое отравление чемеричной водой

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать токсикологический анамнез.

 

Провести объективное обследование, обратить внимание на:

  • нарушение сознания (кома);
  • нарушение кровообращения (брадикардия, брадиаритмия, гипотония);
  • боли в области живота, диспепсические расстройства.

 

Оформить «Карту вызова СМП».

 

Мониторинг общего состояния пациента, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ. Пульсоксиметрия.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Провести детоксикационную терапию.

Антидотная детоксикация

  • Атропина сульфат 0,1 % -1 мл (1 мг) в/в повторно до нормализации ЧСС.

 

При развитии кардиотоксического эффекта

  • Унитиол 5 % — 5-10 мл в/м, в/в.
  • Гидрокортизон 125 мг в/м (1-2 мг/кг).
  • Аскорбиновая кислота 5 % — 5/10 мл в/в.

 

Очищение ЖКТ:

  • Зондовое промывание желудка по общим правилам.
  • Введение энтеросорбента.

 

При отсутствии сознания и нарастании дыхательной недостаточности респираторную поддержку проводить по общим правилам.

 

Терапия токсикологических синдромов.

Инфузионная терапия по общим правилам:

  • р-р Натрия хлорида 0,9 % — 500-1000 в/в капельно.

 

При дыхательной недостаточности – респираторная поддержка по общим правилам.

Быть готовым к проведению СЛР.

 

Выполнить транспортировку на носилках с фиксацией. Транспортное положение выбрать в зависимости от тяжести состояния.

Госпитализировать в профильное отделение ЛПУ.