Экстрасистолия

Объём и тактика диагностических мероприятий

 

Выяснить жалобы, собрать анамнез заболевания, обратить внимание на выраженность ощущений (проявлений) и субъективную переносимость экстрасистолии пациентом.

 

Предположить причину экстрасистолии:

  • кардиальную (острая, хроническая сердечная недостаточность);
  • экстракардиальную.

 

Изучить медицинскую документацию.

Провести полное объективное обследование.

 

Оформить «Карту вызова СМП». Описать исходные данные по основной патологии.

 

Регистрировать ЭКГ в 12 отведениях: оценить сердечный ритм, ЧСС, наличие экстрасистол, их локализацию и др. характеристики.

 

Мониторинг общего состояния пациента каждые 15-30 минут, ЧДД, ЧСС, пульса, АД. ЭКГ, пульсоксиметрия.

 

Объём и тактика лечебных мероприятий

 

Лечить основное заболевание в амбулаторно-поликлинических условиях.

 

При выраженной субъективной непереносимости экстрасистолии

 

  • ß-адреноблокаторы:

Метопролол (Беталок-ЗОК) 50-100 мг или

Пропранолол (Анаприлин) 20-40 мг внутрь или

 

  • Магнезия сульфат 25 % — 10 мл (2500 мг) в/в медленно.

 

Госпитализировать по показаниям основного заболевания, соблюдать условия транспортировки.

 

Пациентам, оставленным дома, дать рекомендации: см. раздел «Нарушения сердечного ритма (общие принципы)».

 

При остром коронарном синдроме см. разделы «Острый коронарный синдром без подъема ST», «Острый коронарный синдром с подъемом ST».

 

При интоксикации сердечными гликозидами: см. раздел «Острые отравления».