Тактика

тактика на вызове

Клинико-тактические рекомендации для специалистов скорой медицинской помощи являются методическим материалом, обобщающим современные методы диагностики и лечения, используемые специалистами скорой медицинской помощи Российской Федерации, а также опыт оказания экстренной медицинской помощи специалистами службы медицины катастроф и санитарной авиации.

 

Методические рекомендации соответствуют: федеральным стандартам скорой медицинской помощи; Рекомендациям Национального руководства по интенсивной терапии, разработанного и рекомендованного Федерацией анестезиологов и реаниматологов, Российской ассоциацией специалистов по хирургическим инфекциям и Ассоциацией медицинских обществ по качеству; Рекомендациям Национального Реанимационного Совета, Европейского Совета по реанимации, подготовленным на основе рекомендаций Международной Согласительной комиссии по сердечно-легочной реанимации и неотложной кардиологической помощи, Исполнительного комитета Европейского Совета по реанимации.

 

Неотложные состояния, требующие проведения сердечно-легочной реанимации

 

Клиническая смерть. Внезапная сердечная смерть. Остановка сердца неуточнённая

Ранний постреанимационный период

Электротравма. Воздействие электрического тока. Поражение молнией

Острая дыхательная недостаточность (ОДН)

 

Механическая (травматическая) асфиксия

Инородное тело в дыхательных путях

Обтурация дыхательных путей сыпучими веществами и жидкостями

Странгуляционная асфиксия

Утопление в пресной воде

 

Неотложные состояния при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

 

Артериальная гипертензия, ухудшение. Неосложнённый гипертонический криз (ГК)

Артериальная гипертензия. Осложнённый гипертонический криз (ГК)

Стабильная стенокардия

Спонтанная вариационная стенокардия (стенокардия Принцметалла)

Острый коронарный синдром без подъема ST

Острый коронарный синдром с подъемом ST

Неосложнённый инфаркт миокарда правого желудочка

Нарушения сердечного ритма (общие принципы)

Экстрасистолия

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Фибрилляция предсердий. Трепетание предсердий

Пароксизмальная желудочковая тахикардия

Брадикардии, осложненные нарушением гемодинамики или приступами МЭС в покое

Кардиогенный отек легких

Кардиогенный шок

Расслаивающая аневризма аорты

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

 

Неотложные состояния при заболеваниях органов дыхания

 

Бронхиальная астма (БА), обострение

Бронхиальная астма (БА). Астматический статус

Респираторный дистресс-синдром взрослых (РДСВ)

Острая пневмония

 

Неотложные состояния при заболеваниях нервной системы

 

Заболевания периферической нервной системы и мышц плечевого пояса. Вертеброгенный болевой синдром

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Транзиторная ишемическая атака

Эпилепсия. Эпилептический (судорожный) припадок

Эпилепсия. Эпилептический статус

 

Неотложные состояния при заболеваниях, требующих экстренной хирургической помощи

 

Острые неосложнённые заболевания органов брюшной полости, почек, мочевыделительной системы

Прободная язва желудка. Желудочно-кишечное кровотечение. Острая кишечная непроходимость. Ущемленные грыжи. Тромбоз мезентериальных сосудов. Перитонит

Острая непроходимость магистральных артерий нижних конечностей

 

Экстренная медицинская помощь при травматических повреждениях

 

Изолированные травмы без признаков шока

Носовое кровотечение

Политравма. Травматический шок (гиповолемический). Острая кровопотеря

Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

Спинальная травма

Травма груди

Травма таза

Термическая травма. Ожоги площадью до 10 % поверхности тела пациента

Термическая травма. Ожоги площадью более 10% тела пациента. Термоингаляционные поражения дыхательных путей. Ожоговый шок

Химические ожоги

Термическая травма. Поражения, вызванные воздействием высоких температур (гипертермия)

Термическая травма. Отморожения без общего переохлаждения

Термическая травма. Переохлаждение общее (гипотермия)

Компрессионная травма. Синдром длительного сдавления. Синдром позиционной ишемии

 

Неотложные состояния в оториноларингологии и офтальмологии

 

Острые заболевания ЛОР-органов (осложнённые, неосложнённые)

Острые заболевания органов зрения

 

Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии

 

Острые неосложнённые гинекологические заболевания

Угроза прерывания беременности. Угрожающий аборт. Подозрение на криминальный аборт. Преждевременные роды

Гинекологические и акушерские кровотечения

Роды домашние нормальные в головном предлежании в присутствии бригады СМП

Роды домашние в тазовом предлежании

Роды патологические в присутствии бригады СМП

Самопроизвольное родоразрешение до приезда бригады СМП

Помощь новорожденному

Роды в машине СМП

Перевозка роженицы в роддом

Гестоз. Преэклампсия. Эклампсия

Эмболия околоплодными водами

Послеродовый эндометрит. Пельвиоперитонит

 

Неотложные состояния в эндокринологии

 

Сахарный диабет (СД). Диабетическая кома (гипергликемическая): Кетоацидотическая кома. Гиперосмолярная кома. Лактацидемическая кома

Гипогликемическая кома. Алкогольный гипогликемический синдром

 

Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях

 

Неосложнённые инфекционные заболевания

Лихорадка

Инфекционно-токсический шок

Менингококковая инфекция. Менингококковый сепсис (менингококкцемия)

Острые кишечные инфекции. Гиповолемический шок

Ботулизм

Столбняк

 

Неотложные состояния при аллергических заболеваниях

 

Генерализованная крапивница. Отек Квинке

 

Анафилактический шок

Острые отравления

Острые отравления (общие понятия)

 

Отравления лекарствами психо- и нейротропного действия

Острые отравления барбитуратами, бензодиазепинами

Острые отравления фенотиазинами

Острые отравления трициклическими антидепрессантами, имизином, атропином

Острые отравления азалептином

 

Острые отравления сердечно-сосудистыми средствами

Острые отравления (передозировка) медикаментами: антагонисты Ca+, ингибиторы АПФ, ß-блокаторы

Острые отравления (передозировка) клофелином

Острые отравления (передозировка) антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами

 

Острые отравления НПВС и наркотическими средствами

Острые отравления аспирином

Острые отравление парацетамолом

Острые отравления анальгином и другими анальгетиками ненаркотического действия

Острые отравления опиоидами, амфетамином и другими стимулирующими средствами

Острые отравления местными анестетиками

 

Острые отравления алкоголем и его суррогатами

Острые отравления этанолом

Острые отравления метиловым спиртом, этиленгликолем

Острые отравления органическими растворителями

 

Острые отравления фосфорорганическими веществами

Острое отравление противотуберкулезными препаратами

Острое отравление чемеричной водой

Острые отравления веществами прижигающего действия

 

Острые отравления ядовитыми газами

Острые отравления угарным газом (СО)

Острые отравления метаном, природными газами, удушающими газами (фтор, хлор и др.)

 

Острые отравления животными и растительными ядами

Острые отравления животными ядами (укусы змей и насекомых)

Острые отравления красным мухомором

Острые отравления бледной поганкой, строчками, ложными опятами

 

Острые психоневрологические расстройства

 

Депрессивно-аффективные расстройства. Острая реакция на стресс

Алкогольная абстиненция. Алкогольный делирий

 

Прочие вызовы СМП

 

Бригаду СМП не вызывали. Пациента нет по данному адресу. Адрес вызова СМП не найден

Отказ пациента от осмотра и помощи

Отказ пациента от госпитализации

Задержка бригады СМП в приёмном отделении ЛПУ более 15 минут

Дежурство бригады СМП на культурно-массовых и др. мероприятиях

Смерть пациента до прибытия бригады СМП

Смерть пациента при бригаде СМП