Скорая помощь

Скорая медицинская помощь (СМП) — вид медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

 

На сайте представлены материалы, которые будут полезны специалистам скорой медицинской помощи (врачам, фельдшерам), и также врачам других специальностей.

 

Для удобной навигации воспользуйтесь картой сайта или поиском

 

скорая медицинская

Свежие публикации

 

Диагностика и интенсивная терапия острого респираторного дистресс-синдрома. Клинические рекомендации ФАР

Острый респираторный дистресс-синдром

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) является одним из основных осложнений различных жизнеугрожающих состояний. По последним данным The National Heart, Lung, and Blood Institute ARDS Clinical Trials Network, частота возникновения ОРДС достигает 79 на 100 000 населения в год. Летальность пациентов ОРДС составляет в среднем около 35—45 % в зависимости от причины ОРДС, тяжести его течения и …

Кровопотеря в акушерстве, геморрагический шок: тактика акушера-гинеколога

Кровопотеря в акушерстве

Под акушерскими кровотечениями подразумевают, как правило, кровотечения в третьем триместре беременности, в родах и в раннем послеродовом периодах. Акушерское кровотечение — кровотечение из сосудов матки, мягких родовых путей, являющееся следствием осложненного течения беременности, родов и послеродового периода.   Частота развития этого осложнения, по данным различных авторов, колеблется от 8 до 11% по отношению к общему …

Рекомендации по проведению инфузионно-трансфузионной терапии у детей во время хирургических операций

инфузия у детей

Более полувека анестезиологи во всем мире используют формулу Holliday and Segar’s (1957) для расчета объема интраоперационной инфузионной терапии у детей. Рекомендации по качественному составу основывались на электролитно-углеводном составе грудного молока: раствор глюкозы с содержанием натрия 10-40 ммоль/л.   Накопленные данные показывают, что рутинное использование такой тактики нередко приводит к гипонатриемии и/или гипергликемии, которые вызывают у …

Аэрозольная терапия во время неинвазивной вентиляции легких

неинвазивной вентиляции легких

В течение двух последних десятилетий мы являемся свидетелями бурного развития нового метода респираторной поддержки — неинвазивной вентиляции легких (НВЛ). НВЛ применяется как при развитии острой дыхательной недостаточности (ОДН) в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), так и при терапии хронических респираторных заболеваний в стабильный период, в домашних условиях, например, при хронической дыхательной недостаточности (ХДН).   …

Ведение желудочно-кишечных тягостных симптомов при оказании паллиативной медицинской помощи

паллиативная помощь

В последние годы в России отмечается активное развитие нового вида медицинской помощи — паллиативной медицинской помощи (ПМП). Согласно рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) методам расчета, в РФ потребность в ПМП взрослому населению составляет около 600 тыс. человек (от 378,46 до 561,52 на 100 тыс. населения).   ПМП необходима при многих заболеваниях. Большинство нуждающихся в ней …

Особенности настройки уровня ПДКВ у пациентов с ОРДС и внутричерепной гипертензией

настройки уровня ПДКВ

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — остро возникающее диффузное воспалительное поражение паренхимы легких, развивающееся как неспецифическая реакция на различные повреждающие факторы, которое приводит к формированию острой дыхательной недостаточности (как компонента полиорганной недостаточности) вследствие нарушения структуры и уменьшения массы аэрированной легочной ткани.   Основной целью терапии ОРДС является поддержание адекватного газообмена у пациента, что достигается проведением искусственной …

Дефицит тиамина и его коррекция при критических состояниях

Дефицит тиамина

Критическое состояние больных связано с риском развития дефицита тиамина (ДТ), являющегося коферментом ферментов митохондриального окисления глюкозы. Недостаточность тиамина проявляется лактоацидозом и гипотензией, связанными с замедлением окислительного декарбоксилирования пирувата, накоплением промежуточных метаболитов и уменьшением синтеза внутриклеточного аденозинтрифосфата.   Логично предположить, что ДТ у больных в критическом состоянии может существенно ухудшить симптомы уже существующего критического состояния. Доказано, …

Интраоперационная протективная искусственная вентиляция легких в абдоминальной хирургии

протективная ИВЛ

Неблагоприятные эффекты ИВЛ   Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) является одним из основных методов интенсивной терапии, трудно переоценить ее вклад в развитие хирургии и медицины критических состояний. В то же время ИВЛ существенно отличается от естественного внешнего дыхания и может приводить к вентилятор-ассоциированному повреждению легких (ВАПЛ). В последние десятилетия уделяется много внимания изучению факторов риска ВАПЛ, …

Опиоидные анальгетики в терапии болевых синдромов

Опиоидные анальгетики

Опиоидные анальгетики на сегодняшний день являются самыми одиозными препаратами. Они крайне неудобны в применении как в стационарах, так и в амбулаторной практике из-за неоправданно сложных и противоречивых правил их учета и контроля, присущих им побочных свойств, боязни вызвать ятрогенную наркоманию у пациентов и т. д.   Однако очевиден факт, что пока без опиоидных анальгетиков нельзя …

Проблема послеоперационной тошноты и рвоты у нейрохирургических больных

ПОТР

Под тошнотой традиционно понимается неприятное, безболезненное, субъективное ощущение, предшествующее рвоте. Рвота — рефлекторный, физиологический акт с вовлечением соматической и вегетативной нервной систем, глотки, желудочно-кишечного тракта и мускулатуры грудной клетки и брюшной полости, направленный на выталкивание содержимого желудка через рот.   В целом рвота — это защитный рефлекс, который может возникнуть в результате отравления, переполнения желудка, …