Рубрика «Вопросы анестезиологии»

Периоперационные осложнения у пациентов высокого анестезиолого-операционного риска

анестезия

Частота, факторы риска, причины и механизмы возникновения периоперационных осложнений при торакальных и абдоминальных вмешательствах   Накоплены более обширные сведения о структурно-функциональной характеристике осложнений, чем о том, как и почему они возникают. Этот вопрос переносит нас в область изучения осложнений с позиций общих регуляторных механизмов и принципов поддержания гомеостаза в системе целостного организма.   Функция любой …

Оценка вариабельности ритма сердца в анестезиологической практике

ритм сердца

Безопасность и комфорт для пациента в оптимальных условиях работы хирурга — основная задача любого анестезиологического пособия. Полноценное обследование, четкие противопоказания, доступность мониторинга жизненно важных функций организма обеспечивают врачам эффективную совместную работу.   В операционной либо вне ее используется большое количество методик оценки функции сердечно-сосудистой системы, что, несомненно, помогает определить эффективность анестезии. Однако многое зависит не …

Краниотомия в сознании

Развитие современной медицины иногда наглядно демонстрирует нам свою спиралевидность, когда мы становимся свидетелями того, как ранее широко используемый метод и забытый затем по различным причинам вдруг возвращается в клиническую практику, пусть и в новом, более совершенном виде, подтверждая, что не все из того, чему нас учили в курсе философии так уж неправильно.   Сказанное выше, …

Возможности современной анестезии при абдоминальных операциях

современная анестезия

Существуют различные взгляды на варианты проведения анестезии при выполнении хирургических вмешательств на органах брюшной полости и передней брюшной стенки. Общая анестезия с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) надежно зарекомендовала себя в качестве анестезии выбора при лапароскопических и иных абдоминальных операциях и имеет значительные преимущества.   Во-первых, в условиях полной миоплегии проводить хирургическую операцию гораздо удобнее. Во- …

Анестетик, анальгетик, гипнотик — важны ли термины?

Анестетик

В октябре 2016 г. исполнится 170 лет с того дня, когда в амфитеатре Главного госпиталя штата Массачусетс дантист и студент-медик William Thomas Green Morton (1819-1868) впервые публично продемонстрировал общую анестезию диэтиловым эфиром: декан Гарвардской медицинской школы и основатель Медицинского журнала Новой Англии J. С. Warren (1778-1856) безболезненно удалил сосудистую опухоль на шее молодого художника Gilbert …

Анестезия, анальгезия, ноцицепция — как совместить теорию и практику?

Анестезия

Прочитал совершенно великолепную статью А. Е. Карелова, К. М. Лебединского, В. И. Буравцова «Анестетик, анальгетик, гипнотик — важны ли термины?» и не смог удержаться от комментария. На самом деле содержание статьи выходит далеко за рамки, обозначенные в названии, а авторы обсуждают фундаментальные вопросы анестезиологии, такие как боль, обезболивание, содержание понятия анестезия и т. д.   …

Влияние анестезии ксеноном на гемодинамику

анестезии ксеноном

Ксенон зарекомендовал себя как анестетик, по многим характеристикам близкий к идеальному. В течение последних лет, несмотря на ряд объективных причин, ограничивающих его широкое применение, продолжается поиск новых данных о влиянии ксенона на параметры центральной гемодинамики и регионарного кровотока.   Анализ нескольких десятков современных статей выявил много различий с полученными ранее данными и подчеркнул перспективность дальнейших …

Центральный антихолинергический синдром

антихолинергический синдром

Анестезиология – бурно развивающаяся специальность, в этой области проводится множество исследований, выпускается большое количество книг и клинических рекомендаций, развивается международный обмен.   И хотя в большинстве случаев информация, содержащаяся в книгах по анестезиологии, изданных на разных языках, более или менее идентична, есть один примечательный факт. Осложнение анестезии, которое называется центральным антихолинергическим синдромом (ЦАС), существует «избирательно», …

Прогностическое моделирование реакций кровообращения на регионарную и общую анестезию

реакция кровообращения

Каждый год в мире около 250 миллионов человек подвергаются внесердечным хирургическим вмешательствам. Половина оперируемых пациентов относится к группе старшего возраста и страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, что увеличивает риск развития кардиальных осложнений, которые в свою очередь являются одной из ведущих причин хирургической летальности, роста общего и реанимационного койко-дня и увеличения расходов здравоохранения.   Ежегодно от 500 …

Послеоперационные дыхательные осложнения и ОРДС легче предупредить, чем лечить

дыхательные осложнения

Оставаясь одним из ключевых инструментов интенсивной терапии и анестезии в течение ряда лет, ИВЛ так и не стала безопасным вмешательством. Сегодня способность ИВЛ вызывать повреждение как легочной ткани (вентилятор-ассоциированное повреждение легких, ВАПЛ/VALI), так и дыхательной мускулатуры не подвергается сомнению.   Необходимость проведения у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) «протективной» ИВЛ с низким дыхательным объемом …