Рубрика «Вопросы анестезиологии»

Длительная эпидуральная анальгезия и артериальная гипотензия

эпидуральная анальгезия

За последние 10 лет в РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН при различных вмешательствах (торакальных, брюшнополостных, костнопластических на костях таза и нижних конечностей) в качестве анальгетического компонента комбинированной анестезии было выполнено свыше 14,5 тыс. эпидуральных блокад.   С 2005 г. для эпидурального введения мы применяем трехкомпонентную смесь: 0,2% ропивакаин (наропин) с добавлением фентанила 2 мкг/мл …

Безопасность регионарной анестезии на фоне применения антикоагулянтов

применение антикоагулянтов

Большое количество пациентов, в основном кардиологического профиля, постоянно принимают препараты для лечения или профилактики артериальных или венозных тромбозов и тромбоэмболии, которые изменяют состояние гемостаза.   Риск при оперативном вмешательстве у этих пациентов достаточно высок из-за возможности возникновения как геморрагических, так и тромботических интра- и послеоперационных осложнений. Особенно трудно прогнозировать возникновение гематом в месте пункции при …

Анестезия у больных с церебральным параличом

анестезия при ДЦП

Современная медицинская наука и прогресс в медицинской технологии и технике дали возможность ряду больных с инвалидизирующими заболеваниями доживать до зрелого возраста и быть активными членами общества. Одной из основных причин детской инвалидности в развитых странах является церебральный паралич (ЦП).   Распространенность ЦП является относительно статичной — 1-7 на 1000 младенцев с нормальным весом при рождении. …

Анестезия при операции кесарева сечения – клинические рекомендации

кесарево сечение

В работе представлены клинические рекомендации по проведению анестезии при операции кесарева сечения, утвержденные Профильной комиссией по анестезиологии и реаниматологии 15 ноября 2013 г. и 10 июня 2014 г.   Основные положения   Необходимо знать и учитывать при проведении анестезиологического пособия и интенсивной терапии физиологические изменения организма беременной женщины во время беременности, а также классы тератогенности …

Анестезия и анальгезия в онкологии: чем обусловлен выбор

Анестезия в онкологии

Вопрос, являющийся заголовком данного обзора, на первый взгляд может показаться странным. Критерии адекватности анестезиологического обеспечения любого хирургического вмешательства давно определены: эффективность, безопасность, снижение частоты осложнений раннего послеоперационного периода.   На сегодняшний день в арсенале анестезиолога-реаниматолога имеются мощные общие анестетики, эффективные опиоидные и неопиоидные анальгетики, разнообразные варианты регионарной анестезии и анальгезии. Имеются ли принципиальные отличия в …

Анестезиологическое обеспечение беременных женщин с ожирением

ожирения у беременной

В работе подробно и всесторонне рассмотрены физиологические изменения у беременных женщин с ожирением. На основе современных методов анализа публикаций и экспертных оценок даются рекомендации по анестезиологическому обеспечению беременных женщин с ожирением, обезболиванию родов и оперативного родоразрешения у женщин с ожирением, а также методы обезболивания в послеоперационном периоде.   Общие положения   Диагноз ожирения у беременной …

Анестезия у больных с обструктивными заболеваниями дыхательных путей

обструктивные заболевания

К наиболее частым хроническим заболеваниям дыхательных путей относятся обструктивные заболевания. В последние годы число больных с данной патологией увеличивается.   К обструктивным заболеваниями дыхательных путей относятся в основном хронический обструктивный бронхит и эмфизема легких, которые объединены в группу ХОБЛ (COPD — Chronic Obstructive Pulmonary Disease), а также бронхиальная астма.   Бронхиальная астма   Бронхиальная астма …

Современный подход к лечению послеоперационного болевого синдрома

анальгин

Много ли нам известно о боли? Каждый в жизни в той или иной мере испытал болевые ощущения. У каждого свое восприятие и свой порог переносимости боли. Причем это не просто источник страданий, это тот психосоматический компонент, который значительно ухудшает пресловутое качество жизни.   Существует значительная индивидуальная вариабельность восприятия боли, которая определяется полом и возрастом пациентов, …

Ингаляционная анестезия – преимущества и недостатки

Ингаляционная анестезия

Степень защиты организма от операционной травмы, в настоящее время продолжает оставаться предметом дискуссий. Неполноценная анестезиологическая защита чревата тяжелыми осложнениями, предпосылки которых закладываются во время операции, однако подобные осложнения можно предотвратить, в том числе и рациональной анестезиологической защитой.   В свою очередь от метода обезболивания требуется обеспечение нейровегетативной защиты и аналгезии, не компрометирующих функции органов и …

Современные подходы к обезболиванию родов

обезболивание родов

В настоящее время особое внимание уделяется повышению эффективности профилактических мероприятий, направленных на снижение перинатальной заболеваемости и смертности, за счет рационального ведения родов на фоне адекватного обезболивания. Роды являются единственным физиологическим процессом, который сопровождается значительными болевыми ощущениями.   При недостаточном обезболивании родов выраженные болевые ощущения способствуют развитию стрессовой реакции, что ведет к увеличению сердечного выброса, повышению …