Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

«Редкие» причины желудочно-кишечных кровотечений

Желудочно-кишечные кровотечения (ЖКК) – одна из наиболее актуальных проблем клинической медицины и, прежде всего, хирургии. В настоящее время основные заболевания, являющиеся причиной развития данного синдрома достаточно хорошо изучены, а диагностический и лечебный алгоритм отражены в отечественных и зарубежных клинических рекомендациях.   Тем не менее, по данным из различных источников, у не менее 5 % и …

Современные возможности в диагностике острого аппендицита

Вероятность заболевания острым аппендицитом (ОА) в течение жизни составляет около 7 %. Клиника заболевания детально описана в многочисленных руководствах, однако доля напрасных аппендэктомий (НА) составляет 7,5-40 %. Напрасная («негативная») аппендэктомия – аппендэктомия в случае отсутствии признаков ОА при последующем гистологическом исследовании червеобразного отростка.   Гипердиагностика ОА может сопровождаться осложнениями в ближайшем послеоперационном периоде, приводит к …

Превентивное эндопротезирование для профилактики развития вентральных грыж после срединной лапаротомии

В последние годы эндопротезирование нашло широкое применение при лечении послеоперационных и рецидивных вентральных грыж. В то же время в литературе имеются единичные работы, посвященные превентивному эндопротезированию передней брюшной стенки с целью профилактики развития послеоперационных вентральных грыж.   Актуальность применения превентивного эндопро-тезирования обусловлена довольно частым развитием послеоперационных вентральных грыж после выполнения срединной лапаротомии, достигающим 7-24 %. …

Искусственные гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей

Несмотря на большое количество исследований, посвященных различным аспектам гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей, остается практически не изученной проблема ранней диагностики, эффективного лечения и профилактики искусственных заболеваний, вызванных путем умышленного введения различных повреждающих факторов в мягкие ткани.   Искусственные гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей (ИГВЗМТ) являются частным случаем многогранной проблемы искусственных заболеваний (ИЗ), с которыми сталкиваются не только …

Современный взгляд на проблему варикозной болезни вен таза

С середины 90-х годов прошлого века в нашей стране проблему хронических тазовых болей (ХТБ) стали активно связывать с варикозным расширением вен малого таза. Эта патология, чаще встречаемая у женщин, является малозначительной для клиницистов из-за отсутствия мануальных критериев заболевания, однако она служит причиной хронического абдоминального болевого синдрома, который может вызывать физические и моральные страдания, приводить к …

Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей является заболеванием, с которым в той или иной степени встречается врач любой клинической специальности. Это связано с тем, что тромбоз и воспаление в подкожных венах может быть, как самостоятельным заболеванием, так и осложнением какого-либо патологического процесса, сопровождающегося явлениями гиперкоагуляции.   Следует отметить, что явления тромбоза и воспаления венозной стенки при …

Ведение пациентов, принимающих антагонисты витамина К, в экстренной и плановой хирургии

Проблема профилактики и лечения внутрисосудистого тромбообразования чрезвычайно актуальна для современной медицины. По данным ВОЗ, тромбозы и связанные с ними осложнения – одна из наиболее частых причин сокращения средней продолжительности жизни населения, инвалидности и смертности.   Ежегодно в мире жертвами тромбоза становятся около 25 млн человек. Тромбоз глубоких вен в общей популяции возникает с частотой около …

Трахеопищеводные свищи неопухолевой этиологии: диагностика, классификация, лечение и профилактика

Приобретенный трахеопищеводный свищ (ТПС) – это жизненно-угрожающее заболевание, в основе которого лежит развитие патологической коммуникации между просветами трахеи и пищевода опухолевого и неопухолевого генеза. Приобретенные ТПС опухолевой этиологии являются следствием инвазии и распада злокачественных опухолей пищевода, трахеи, медиастинальных лимфом.   Сегодня в связи с достижениями хирургии новорожденных крайне редко у взрослых диагностируются ТПС врожденного генеза. …

Современные возможности неинвазивной диагностики острого аппендицита и его осложнений

Острый аппендицит (ОА) – одно из самых распространенных заболеваний в ургентной хирургии, оно встречается у 4-5 человек на 1000 населения. Летальность при ОА составляет в среднем 0,1-0,3%.   Зачастую ОА становится диагностической проблемой. Обнаружение этой патологии не вызывает затруднений при классических признаках и симптомах (70% пациентов), но при атипичной презентации ОА (30% случаев) могут ошибаться …

Современные возможности диагностики острого холецистита

Сегодня острый холецистит является одним из весьма распространенных острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Более того, в последние десятилетия наблюдается неуклонный рост количества пациентов с острым воспалением желчного пузыря, в том числе и с осложненными формами.   На высоком уровне сохраняется и послеоперационная летальность при остром холецистите, составляя 1,5-12%; у больных пожилого возраста она достигает …