Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Особенности оказания медицинской помощи людям, пострадавшим от контакта с животными

Оказанием медицинской помощи (МП) пострадавшим с ранами вследствие укусов животных человечество занимается с древних времен. Вероятность быть укушенным животными сохраняется высокой и в современном мире. В частности, только укусы собак составляют более 50-90% травм, обусловленных нападением зверей. В России частота случаев травм, получаемых индивидуумами при укусах собак, составляет почти 2% от всех регистрируемых повреждений. …

Программа ускоренного выздоровления — Fast-Track хирургия

Не смотря на все достижения современной медицины процент послеоперационных осложнений, остается на достаточно высоком уровне. Основывая на многочисленных исследованиях можно сделать вывод, что многие методы ведения больных в периоперационном периоде неэффективны, например, голодание перед операцией, длительная предоперационная подготовка кишечника, рутинное применение назогастральных зондов и дренирование послеоперационных ран, продолжительный постельный режим. В поисках решения проблемы …

Классификация сочетанной черепно-мозговой травмы – вопросы терминологии

Терминология и точное использование слов имеют первостепенное значение в любой сфере жизни человека для обучения, науки и практики. Единая интерпретация терминов важна и при анализе литературы, и при написании научных трудов. Ошибка в толковании термина может привести к нагромождению логических построений, даже появлению новых концепций, которые неизбежно уведут исследователя от реальности и фактов. Вовремя …

Патогенез, маркеры повреждения головного мозга при тяжелых сочетанных травмах

Актуальность травматизма определяется неуклонным увеличением числа пострадавших, подавляющее большинство которых — это люди молодого возраста и дети. Высокая посттравматическая летальность и инвалидизация этой категории населения является важнейшей медико-социальной проблемой. По данным ВОЗ, в мире от травмы погибает до 2 млн. человек в год. Главной причиной летальных исходов в России у мужчин в возрасте до …

Сочетанная черепно-мозговая травма – особенности клинического течения, неотложная помощь

Черепно-мозговая травма является сочетанной (СЧМТ), если ей сопутствуют повреждения скелета, внутренних органов. Это особый вид травматической патологии, при которой страдают регулирующий всю жизнедеятельность орган — головной мозг — и исполнительная система. По нашим данным, СЧМТ встречается у 10% пострадавших. Наличие сопутствующих черепно-мозговой травме внецеребральных повреждений не только значительно утяжеляет состояние больного, но и создает …

Классификация черепно-мозговой травмы

Классификация является необходимой основой как научного обобщения, так и количественного изучения любого явления. Применительно к черепно-мозговой травме — мультидисциплинарной проблеме на стыке нейрохирургии, неврологии, психиатрии, травматологии, хирургии, педиатрии, гериатрии, реаниматологии, социальной гигиены и ряда других специальностей — необходимость создания единой развернутой классификации особенно очевидна. Без нее невозможно провести эпидемиологические исследования, т.е. выяснить частоту и …

Механическая желтуха – диагностика и лечебная тактика

Среди хирургических заболеваний печени и внепеченочных желчных путей наиболее тяжелыми являются те, которые сопровождаются стойкой непроходимостью магистральных желчных протоков с последующим развитием механической желтухи (МЖ). Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики причин обтурации желчных путей актуальны и в настоящее время. Хирургические вмешательства у больных с механической желтухой, выполняемые по экстренным показаниям, сопровождаются большим числом осложнений, …

Феномен взаимного отягощения повреждений при политравме

Несмотря на совершенствование интенсивной терапии и тактики хирургического лечения, летальность при политравме остается высокой и составляет 15-24 %. Во многом это связано с недостаточной изученностью сложной патофизиологии сочетанной травмы, в частности, механизмов влияния друг на друга имеющихся повреждений. При тяжелой травме множественность повреждений вызывает феномен (синдром) их взаимного отягощения. При этом патологические факторы не …

Новые подходы в лечении острого воспаления эпителиального копчикового хода

Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ), или пилонидальный синус, представляет собой узкую полость под кожей крестцово-копчиковой области, открывающуюся на кожу одним или несколькими отверстиями строго по межягодичной линии. Это заболевание является одним из распространенных врожденных проктологических заболеваний, которое обусловлено дефектом развития каудального конца эмбриона, в результате чего под кожей межягодичной складки остается ход, выстланный эпителием. Подобная аномалия …

Диагностика острого панкреатита с позиций доказательной медицины

Острый панкреатит (ОП) — одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно эпидемиологическим данным заболеваемость ОП варьирует по всему миру от 4,9 до 73,4 случая на 100 тысяч человек. За последние 10-15 лет количество больных острым панкреатитом увеличилось в 2-3 раза. Это связано с ростом потребления населением алкоголя, что является одной из основных причин развития …