Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Сочетанная травма органов брюшной полости: современные подходы к стандартизации, лечебно-диагностические алгоритмы

В настоящее время наблюдается рост количества дорожно-транспортных происшествий и террористических актов, что закономерным образом ведет к росту как сочетанной, так и изолированной закрытой абдоминальной травмы. На долю СТ приходится 60-70% всех повреждений.   Высокоэнергетическая травма при дорожно-транспортных происшествиях отличается значительной степенью повреждения различных органов и тканей. В первую очередь, это относится к опорно-двигательному аппарату, внутренним …

Симультанные операции, их значимость и целесообразность выполнения

Увеличение продолжительности жизни населения, совершенствование диагностических методик, повышение качества анестезиологического и реанимационного пособия, широкое внедрение малоинвазивных вмешательств привело к тому, что в нашей стране наметился возврат к выполнению нескольких оперативных вмешательств во время одной операции.   Такая идея возникла давно. Первое упоминание о сочетанной коррекции двух хирургических заболеваний относят еще к 1735 году, когда основатель …

Профилактика инфекционных осложнений в хирургии

Инфекции, ассоциированные с оказанием медицинской помощи (ИАМП или ВБИ) (Healthcare associated infections — HAIS), — это инфекции, приобретённые пациентами в процессе лечения и ухода.   ИАМП главным образом вызываются микроорганизмами, резистентными к часто используемым противомикробным препаратам и характеризуются множественной лекарственной устойчивостью. Хотя из-за трудности сбора достоверные данные неизвестны. По оценкам экспертов сотни миллионов пациентов страдают …

Методы хирургического лечения и послеоперационные осложнения при остром тяжёлом панкреатите

Современный уровень хирургической панкреатологии свидетельствует о том, что, несмотря на возникновение новых и совершенствование уже зарекомендовавших себя методов диагностики острого панкреатита (ОП), использование мощного арсенала средств современной интенсивной терапии и достигнутые успехи в хирургических методах лечения панкреонекроза (ПН), послеоперационная летальность при ОП тяжёлой степени сохраняется на высоком уровне и достигает при инфицированном панкреонекрозе 80%.   …

Нерешенные вопросы лечения острого деструктивного панкреатита

Этиология   В настоящее время острый панкреатит составляет от 10 до 25% от общего числа больных хирургического профиля и занимает третье место в структуре острых хирургических заболеваний после острого аппендицита и острого холецистита. При этом отмечается постоянный рост деструктивных форм заболевания, которые составляют 20-44% среди больных острым панкреатитом.   Несмотря на применение в лечении острого …

Абсцессы брюшной полости

Абсцессы брюшной полости продолжают оставаться сложной проблемой хирургии. Несмотря на появление новых методов диагностики, совершенствование хирургических технологий, на фоне интенсивного роста объемов оперативных вмешательств, изменения возрастного состава больных и увеличение числа пациентов с тяжелой сопутствующей патологии, частота развития хирургической инфекции остается на достаточно высоком уровне.   Сегодня частота гнойных осложнений не имеет тенденции к снижению …

Нарушение мезентериального кровообращения – актуальные вопросы сложной патологии

Нарушение мезентериального кровообращения (НМзК) является одной из наиболее тяжелых патологий экстренной хирургии живота, характеризующейся высокой летальностью (50-97%).   Широко распространено ошибочное предположение о том, что это заболевание встречается довольно редко и неизбежно ведёт к смерти пациента. На самом деле количество незарегистрированных случаев очень велико, и чаще всего это пожилые мультиморбидные пациенты. Кроме того, острое нарушение …

Транскатетерная артериальная эмболизация при гастродуоденальных кровотечениях

артериальная эмболизация

Лечение острых гастродуоденальных кровотечений (ОГДК) остается предметом для дискуссии среди врачей различных специальностей в течение уже полутора веков. Однако и в настоящее время данная тема сохраняет свою актуальность. В Российской Федерации язвенной болезнью страдает 1,7-5% населения, причем количество пациентов с кровотечением из хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки составляет 90-160 человек на 100 000 населения …

Методы прогностической оценки тяжести травм на догоспитальном этапе

тяжесть травмы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения в мире ежегодно более 5 млн человек погибают от травм и других внешних причин (далее — травмы), а в возрастных группах от 5 до 49 лет травмы занимают первое место в общей структуре смертности населения. В 2000 г. группа международных экспертов признала, что в мире существует насущная потребность в повышении …

Эволюция хирургической тактики при остром аппендиците

аппендицит

Проблема диагностики и лечения острого аппендицита (ОА), несмотря на всестороннюю проработку этих вопросов, остается чрезвычайно актуальной, что обусловлено высоким уровнем заболеваемости аппендицитом, значительным числом различных осложнений этой болезни в пред- и послеоперационном периоде.   Эти вопросы представляют особый интерес для системы оказания скорой медицинской помощи (СМП) на догоспитальном и стационарном этапах, так как связаны с …