Рубрика «Неотложные состояния в травматологии и хирургии»

Современный взгляд на проблему варикозной болезни вен таза

С середины 90-х годов прошлого века в нашей стране проблему хронических тазовых болей (ХТБ) стали активно связывать с варикозным расширением вен малого таза. Эта патология, чаще встречаемая у женщин, является малозначительной для клиницистов из-за отсутствия мануальных критериев заболевания, однако она служит причиной хронического абдоминального болевого синдрома, который может вызывать физические и моральные страдания, приводить к …

Современные аспекты лечения пациентов с острым тромбофлебитом поверхностных вен нижних конечностей

Тромбофлебит

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей является заболеванием, с которым в той или иной степени встречается врач любой клинической специальности. Это связано с тем, что тромбоз и воспаление в подкожных венах может быть, как самостоятельным заболеванием, так и осложнением какого-либо патологического процесса, сопровождающегося явлениями гиперкоагуляции.   Следует отметить, что явления тромбоза и воспаления венозной стенки при …

Ведение пациентов, принимающих антагонисты витамина К, в экстренной и плановой хирургии

Проблема профилактики и лечения внутрисосудистого тромбообразования чрезвычайно актуальна для современной медицины. По данным ВОЗ, тромбозы и связанные с ними осложнения – одна из наиболее частых причин сокращения средней продолжительности жизни населения, инвалидности и смертности.   Ежегодно в мире жертвами тромбоза становятся около 25 млн человек. Тромбоз глубоких вен в общей популяции возникает с частотой около …

Трахеопищеводные свищи неопухолевой этиологии: диагностика, классификация, лечение и профилактика

Приобретенный трахеопищеводный свищ (ТПС) – это жизненно-угрожающее заболевание, в основе которого лежит развитие патологической коммуникации между просветами трахеи и пищевода опухолевого и неопухолевого генеза. Приобретенные ТПС опухолевой этиологии являются следствием инвазии и распада злокачественных опухолей пищевода, трахеи, медиастинальных лимфом.   Сегодня в связи с достижениями хирургии новорожденных крайне редко у взрослых диагностируются ТПС врожденного генеза. …

Современные возможности неинвазивной диагностики острого аппендицита и его осложнений

Острый аппендицит (ОА) – одно из самых распространенных заболеваний в ургентной хирургии, оно встречается у 4-5 человек на 1000 населения. Летальность при ОА составляет в среднем 0,1-0,3%.   Зачастую ОА становится диагностической проблемой. Обнаружение этой патологии не вызывает затруднений при классических признаках и симптомах (70% пациентов), но при атипичной презентации ОА (30% случаев) могут ошибаться …

Современные возможности диагностики острого холецистита

Сегодня острый холецистит является одним из весьма распространенных острых хирургических заболеваний органов брюшной полости. Более того, в последние десятилетия наблюдается неуклонный рост количества пациентов с острым воспалением желчного пузыря, в том числе и с осложненными формами.   На высоком уровне сохраняется и послеоперационная летальность при остром холецистите, составляя 1,5-12%; у больных пожилого возраста она достигает …

Современная классификация черепно-мозговой травмы

Медицинская значимость проблемы черепно-мозгового травматизма определяется сложностью патогенеза, по-прежнему остающейся высокой смертностью при тяжелых травмах, сопровождающихся нарушением жизненно важных функций организма, многообразием клинических проявлений и течения болезни, как в остром, так и в отдаленном периоде перенесенной травмы, а также тяжелой и высокой инвалидизацией вследствие данного заболевания.   Социальное значение черепно-мозговой травмы (ЧМТ) обусловлено тем фактом, …

Лечение больных, перенесших черепно-мозговую травму

Обсуждаются методы лечения больных, перенесших черепно-мозговую травму, в том числе экстренная помощь, госпитальный этап и интенсивная терапия. Описано лечение больных в зависимости от тяжести черепно-мозговой травмы, лечение больных с субарахноидальным кровоизлиянием и в резидуальном периоде черепно-мозговой травмы.   Экстренная помощь при черепно-мозговой травме   Основная задача при оказании первой помощи пострадавшему с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) …

Клиника основных форм черепно-мозгового травматизма

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) – повреждение черепа и головного мозга в результате механического воздействия.   Физические условия ЧМТ могут быть сгруппированы следующим образом: Прямой удар по относительно фиксированной голове, при котором кинетическая энергия травмирующего объекта передается на мягкие ткани, кости черепа и внутричерепное содержимое. Прямой удар по нефиксированной голове, при котором кроме вышеуказанного на внутричерепное содержимое …

Диагностика черепно-мозговых травм

Диагностика черепно-мозговой травмы (ЧМТ), уточнение ее тяжести, характера требует использования целого комплекса различных методов. При этом очень важную роль играет применение не только инструментальных методов обследования, но и непосредственное клиническое обследование пострадавшего сразу после травмы, его динамическое наблюдение.   Это связано с тем, что состояние больного, перенесшего травму головного мозга, может быстро меняться, в первую …