Рубрика «Неотложные состояния в пульмонологии»

Диагностическое значение цитологического исследования секрета нижних дыхательных путей

Среди широкого круга лабораторных исследований изучение содержимого нижних дыхательных путей (прежде всего, его цитологического состава) является наиболее специфичным и информативным методом распознавания заболеваний бронхолегочной системы.   Биоматериал, полученный при бронхоскопии, обычная и индуцированная мокрота – субстраты, изучение которых дает основную информацию о клетках и выделяемых ими цитокинах, вовлеченных в канцерогенез, иммунопатогенез и воспаление при респираторных …

Гистофизиология плевральной полости и плеврального выпота

Современные представления о структуре и функции плевры позволяют по-новому взглянуть на проблему формирования плеврального выпота и определить дифференцированный подход к диагностике и лечению этой комплексной проблемы.   Плевральный выпот − часто встречающаяся патология, в генезе которой кроме патологии легких имеют значение многие экзо- и эндогенные факторы, обусловленные особенностями морфологии, физиологии и патологии плевры, плевральной полости, …

Одышка у пациентов терапевтического профиля – вопросы терминологии, патогенеза, оценки прогноза

Одышка – распространенный и изнурительный симптом пациентов, обратившихся за медицинской помощью. По данным Фремингемского исследования, распространенность диспноэ у лиц в возрасте 37-70 лет составляет 6-27% в зависимости от пола и возраста. На одышку жалуются 50% пациентов, поступивших в стационары в экстренном порядке, и 25% амбулаторных пациентов.   Специфические ощущения одышки описаны при различных патологических состояниях, …

Вентилятор-ассоциированная пневмония – диагностика, профилактика, лечение

Нозокомиальная пневмония (НП) является вторым по частоте видом нозокомиальных инфекций (НИ). Нозокомиальные инфекции представляют серьезную проблему современной медицины и, в частности, реаниматологии, при развитии которых увеличивается продолжительность госпитализации, материальные затраты на лечение и летальность госпитализированных больных.   По разным данным у госпитализированных больных внебольничные инфекции диагностируются в среднем у 36,3% больных, внутрибольничные инфекции развиваются в …

Ингаляционная травма

Травма, возникающая в результате вдыхания продуктов горения, является опасной для жизни. Наибольшее количество случаев гибели на пожаре связано с ингаляцией дыма. Летальность при ингаляционной травме (ИТ) без ожогов кожи составляет около 10%, тогда как при сочетании с ожогами кожи частота осложнений и летальность увеличиваются более чем в 2 раза. Отечественные авторы при сочетании ожогов кожи …

Алгоритмы диагностики и лечения легочных кровотечений

Частота легочных кровотечений составляет 1—4% от общего количества кровотечений, при этом летальность от этого осложнения достигает 50—80%. Летальные исходы при легочном кровотечении (ЛК) даже при небольшом его объеме обусловлены, главным образом, не кровопотерей, а асфиксией.   Причинами ЛК могут быть десятки заболеваний различных органов и систем. Если степень ЛК можно предположить, основываясь на клинических методах …

Ингаляционные устройства доставки лекарственных препаратов в современной пульмонологии

Ингаляционные устройства

В настоящее время существует широкий спектр различных средств доставки лекарственных препаратов, применяемых в пульмонологии, что порой затрудняет выбор наиболее оптимальных средств врачами-клиницистами на начальных этапах клинической практики.   Эффективность применяемых ингаляторов зависит от многих факторов, таких как скорость инспираторного потока, объем вдыхаемого пациентом воздуха, особенности строения ротоглотки и гортани, физико-химические свойства (аэродинамический диаметр, липофильность) частиц …

Особенности пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных лиц

пневмоцисты

Ежегодное увеличение числа случаев ВИЧ-инфекции среди населения Российской Федерации со свойственной ей прогрессирующей иммуносупрессией обусловливает увеличение числа инфекционной патологии у данной категории больных. Если раньше о некоторых из них информация носила фрагментарный характер, то в настоящее время практическим врачам необходимо владеть достаточным объемом знаний по диагностике и лечению вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции.   Развитие вторичных …

Особенности использования небулайзеров в терапии хронических заболеваний легких

небулайзер

С древнейших времен заболевания органов дыхания пытались лечить с помощью ингаляций. Для этого использовались специально приготовленные отвары лекарственных растений. Этот вид терапии известен еще с древних времен: первое ее описание приведено в текстах Аюрведы более 4 тыс. лет назад. В трудах Гиппократа также можно найти упоминания об ингаляциях ароматными дымами от сжигания различных растений. Присутствие …

Ведение взрослых больных бронхоэктазией

бронхоэктазия

Бронхоэктазия (БЭ) – заболевание дыхательных путей, рентгенологически характеризующееся стойким расширением бронхов, а клинически – кашлем с мокротой и рецидивирующей респираторной инфекцией.   В данной публикации содержится обзор последних достижений в области патофизиологии и лечения этого заболевания. Был проведен систематический обзор клинических исследований в базе данных PubMed с 1950 г. по ноябрь 2014 г. с использованием …