Рубрика «Неотложные состояния в пульмонологии»

Профилактика нозокомиальной пневмонии в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии

В современных многопрофильных стационарах нозокомиальная пневмония (НП) является второй по частоте заболеваемости среди всех внутрибольничных инфекций, достигая 16-18 %. Частота развития НП в отделениях общего профиля составляет 4- 10 случаев на 1000 госпитализаций, в терапевтическом отделении – 2-4 случая, в хирургическом – 5-10 (до 86 % случаев), после плановых операций – 6 %, после экстренных …

Саркоидоз – современное состояние проблемы

Саркоидоз – системное заболевание, характеризующееся образованием иммунных гранулем в разных органах. Этиология и патогенез не уточнены, хотя первые документированные случаи были описаны в начале 1880 г.   Гипотетически к провоцирующим относят экологические, профессиональные (автомобильное и хлопковое производство, выращивание птиц, работа с радиацией, органическая пыль, центральное кондиционирование) и генетические факторы.   В мультицентровом исследовании ACCESS было …

Диагностическое значение цитологического исследования секрета нижних дыхательных путей

Среди широкого круга лабораторных исследований изучение содержимого нижних дыхательных путей (прежде всего, его цитологического состава) является наиболее специфичным и информативным методом распознавания заболеваний бронхолегочной системы.   Биоматериал, полученный при бронхоскопии, обычная и индуцированная мокрота – субстраты, изучение которых дает основную информацию о клетках и выделяемых ими цитокинах, вовлеченных в канцерогенез, иммунопатогенез и воспаление при респираторных …

Гистофизиология плевральной полости и плеврального выпота

Современные представления о структуре и функции плевры позволяют по-новому взглянуть на проблему формирования плеврального выпота и определить дифференцированный подход к диагностике и лечению этой комплексной проблемы.   Плевральный выпот − часто встречающаяся патология, в генезе которой кроме патологии легких имеют значение многие экзо- и эндогенные факторы, обусловленные особенностями морфологии, физиологии и патологии плевры, плевральной полости, …

Одышка у пациентов терапевтического профиля – вопросы терминологии, патогенеза, оценки прогноза

Одышка – распространенный и изнурительный симптом пациентов, обратившихся за медицинской помощью. По данным Фремингемского исследования, распространенность диспноэ у лиц в возрасте 37-70 лет составляет 6-27% в зависимости от пола и возраста. На одышку жалуются 50% пациентов, поступивших в стационары в экстренном порядке, и 25% амбулаторных пациентов.   Специфические ощущения одышки описаны при различных патологических состояниях, …

Вентилятор-ассоциированная пневмония – диагностика, профилактика, лечение

Нозокомиальная пневмония (НП) является вторым по частоте видом нозокомиальных инфекций (НИ). Нозокомиальные инфекции представляют серьезную проблему современной медицины и, в частности, реаниматологии, при развитии которых увеличивается продолжительность госпитализации, материальные затраты на лечение и летальность госпитализированных больных.   По разным данным у госпитализированных больных внебольничные инфекции диагностируются в среднем у 36,3% больных, внутрибольничные инфекции развиваются в …

Ингаляционная травма

Травма, возникающая в результате вдыхания продуктов горения, является опасной для жизни. Наибольшее количество случаев гибели на пожаре связано с ингаляцией дыма. Летальность при ингаляционной травме (ИТ) без ожогов кожи составляет около 10%, тогда как при сочетании с ожогами кожи частота осложнений и летальность увеличиваются более чем в 2 раза. Отечественные авторы при сочетании ожогов кожи …

Алгоритмы диагностики и лечения легочных кровотечений

Частота легочных кровотечений составляет 1—4% от общего количества кровотечений, при этом летальность от этого осложнения достигает 50—80%. Летальные исходы при легочном кровотечении (ЛК) даже при небольшом его объеме обусловлены, главным образом, не кровопотерей, а асфиксией.   Причинами ЛК могут быть десятки заболеваний различных органов и систем. Если степень ЛК можно предположить, основываясь на клинических методах …

Ингаляционные устройства доставки лекарственных препаратов в современной пульмонологии

Ингаляционные устройства

В настоящее время существует широкий спектр различных средств доставки лекарственных препаратов, применяемых в пульмонологии, что порой затрудняет выбор наиболее оптимальных средств врачами-клиницистами на начальных этапах клинической практики.   Эффективность применяемых ингаляторов зависит от многих факторов, таких как скорость инспираторного потока, объем вдыхаемого пациентом воздуха, особенности строения ротоглотки и гортани, физико-химические свойства (аэродинамический диаметр, липофильность) частиц …

Особенности пневмоцистной пневмонии у ВИЧ-инфицированных лиц

пневмоцисты

Ежегодное увеличение числа случаев ВИЧ-инфекции среди населения Российской Федерации со свойственной ей прогрессирующей иммуносупрессией обусловливает увеличение числа инфекционной патологии у данной категории больных. Если раньше о некоторых из них информация носила фрагментарный характер, то в настоящее время практическим врачам необходимо владеть достаточным объемом знаний по диагностике и лечению вторичных заболеваний при ВИЧ-инфекции.   Развитие вторичных …