Рубрика «Неотложные состояния в кардиологии»

Особенности течения инфаркта миокарда у пожилых больных

инфаркта у пожилых

Одним из наиболее социально-значимых заболеваний в настоящее время является инфаркт миокарда, сопровождающийся высокими показателями летальности и инвалидизации. Данное заболевание имеет определенные особенности у лиц разных возрастов.   Особенности применения фармакологических и эндоваскулярных методов лечения острого инфаркта миокарда у пожилых больных освещены недостаточно в современной научной литературе. Данный обзор направлен на систематизацию имеющейся информации по данной …

Комментарии к европейским рекомендациям по ведению пациентов с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST 2017 года

инфаркт миокарда

Несмотря на бурное развитие кардиологии в течение последних лет, сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию в структуре смертности. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) составляет 45% мировой летальности от неинфекционной патологии.   В 2015 году ишемическая болезнь сердца (ИБС) привела к гибели 29 800 человек (24% всех смертей от неинфекционных болезней) …

Диагностика и лечение миокардитов – клинические рекомендации

миокардит

Под миокардитом понимают совокупность клинических и морфологических изменений тканей сердца (кардиомиоциты, клетки проводящей системы, соединительнотканной структуры и т.д.) в случаях, когда доказано или обосновано предполагается наличие воспалительных изменений миокарда инфекционной или аутоиммунной природы. Воспалительный процесс может быть, как острым, так и хроническим и является следствием воздействия различных этиологических факторов, поражающих миокард непосредственно и/или опосредовано через …

Диагностика и лечение гипертензивных кризов

Гипертензивный криз

Гипертензивный криз (ГК) — это острый значительный подъем АД, сопровождающийся клинической симптоматикой поражения органов-мишеней, вторичной относительно гипертензии. Главной особенностью криза является повышение АД, обычно систолического — на 20—100, а диастолического — на 10— 50 мм рт.ст.   Однако прямой зависимости между уровнем АД и тяжестью криза установить не удается. Очевидно, что для формирования клинической картины …

Обзор рекомендаций по тактике лечения пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий

Фибрилляции предсердий

Фибрилляции предсердий (ФП), наиболее распространенному нарушению ритма сердца (НРС), приводящему к тромбоэмболическим осложнениям, уделяется огромное внимание, поскольку она связана с существенными затратами в системе здравоохранения и влияет на качество жизни и прогноз пациентов.   Первые рекомендации по ведению пациентов с ФП были разработаны Американским обществом кардиологов (AHA/ ACC) совместно с Европейским (ESC) в 2001 г., …

Фармакоинвазивный подход к лечению больных с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST

тромболитик

При решении вопроса о необходимости написания статьи о роли фармакоинвазивной тактики лечения больных с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ОИМпST) с точки зрения здравого смысла необходимо просто обратиться к последнему варианту клинических рекомендаций и оценить, в какой степени они отвечают на поставленный вопрос.   И если такой ответ может быть получен при обращении …

Новые маркеры сердечно-сосудистого риска

маркеры сердечно-сосудистого риска

Новые маркеры риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) – предмет интенсивного обсуждения в научной литературе. Биомаркеры (новые липидные параметры, маркеры воспаления) и признаки субклинического атеросклероза – кандидаты на включение в модели оценки суммарного риска ССЗ. В статье рассматриваются основные исследования, посвященные новым маркерам риска ССЗ, а также их место в современных клинических рекомендациях.   Оценка только традиционных …

Клинические рекомендации по применению электрокардиостимуляторов (ЭКС) – специальный раздел

кардиостимулятор

Начало — общий раздел   Кардиостимуляция при приобретенной атриовентрикулярной блокаде у взрослых   Пациенты с нарушением АВ-проведения могут быть асимптомны или предъявлять серьезные жалобы вследствие брадикардии, желудочковых аритмий или их сочетания. Решение относительно необходимости имплантации кардиостимулятора во многом зависит от наличия или отсутствия симптоматики, непосредственно связанной с брадикардией.   Более того, многие показания к кардиостимуляции, …

Клинические рекомендации по применению электрокардиостимуляторов (ЭКС) – общий раздел

кардиостимулятор

Рабочая группа ВНОА (Всероссийского научного общества специалистов по клинической электрофизиологии, аритмологии и кардиостимуляции) разработала рекомендации по имплантации кардиостимуляторов и антиаритмических устройств при приобретенной атриовентрикулярной (АВ) блокаде, при АВ-блокаде после инфаркта миокарда, хронической би- и трифасцикулярной блокаде, дисфункции синусно-предсердного узла, синдроме повышенной чувствительности каротидного синуса и нейрососудистых синдромах, а также показания для проведения электрофизиологических процедур и …

Рекомендации Европейского общества кардиологов по назначению антиагрегантов пациентам с ОКС без подъема ST

антиагреганты

С целью повышения эффективности оказания медицинской помощи при неотложных состояниях в практику широко внедряются научно-обоснованные методы диагностики и лечения, представленные в клинических рекомендациях.   Такой подход позволяет не только повысить качество оказания помощи, но и обеспечить преемственность на отдельных этапах лечения пациента — от доврачебной помощи до выполнения высокотехнологичных методов лечения.   Одним из первых …