Рубрика «Неотложные состояния в кардиологии»

Патогенетические механизмы развития алкогольной кардиомиопатии

Злоупотребление алкоголем служит прямой причиной летальности от хронических заболеваний, этиологически ассоциированных с этанолом. Она составляет примерно 1 случай на 1000 человек населения, включая младенцев, и является конкурирующей по частоте причиной сердечно-сосудистой летальности наряду с курением, гиперлипидемией и гипертонией.   Высокие значения данного показателя для сердечно-сосудистых заболеваний в большой степени связаны с широко распространенной склонностью к …

Возможности и перспективы хирургического лечения фибрилляции предсердий

С момента создания и начала применения эффективной хирургической тактики лечения фибрилляции предсердий (ФП) прошло более четверти века, но и по сей день в среде специалистов, занимающихся лечением ФП, ведутся споры.   Так, среди большинства кардиологов, особенно в поликлиническом звене, бытует устоявшееся мнение о чрезмерной опасности кардиохирургического подхода и связанных с ним рисков (применение искусственного кровообращения …

Методы лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с фибрилляцией предсердий

Предсердные аритмии в целом и фибрилляция (ФП) и трепетание (ТП) предсердий в частности нередко встречаются у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Следует заметить, что наличие этих аритмий напрямую ассоциируется с ухудшением ее течения. Появление ФП у пациентов с уже имеющейся ХСН заметно усиливает ее симптоматику и примерно в 2 раза увеличивает риск смерти.   …

Лечение фибрилляции предсердий. Часть II. Сегодняшние реалии и завтрашние перспективы

the Dallas lesion set

«Минилабиринт»   Для упрощения операции «лабиринт» J.L. Cox предложил модифицировать вмешательство, оставив три самые необходимые линии разрезов. К ним относятся: разрез вокруг легочных вен (ЛВ), разрезы перешейка левого предсердия (ЛП) и коронарного синуса, разрез перешейка правого предсердия (ПП).   Результаты разработанной модифицикации были сопоставимы с результатами классической операции «лабиринт III». Согласно J.L. Cox, разрез перешейка …

Лечение фибрилляции предсердий. Часть I. Долгий путь к «золотому стандарту»

операция лабиринт

Фибрилляция предсердий (ФП) является самой распространенной в мире аритмией. Она известна как фактор риска сердечной недостаточности, нарушений мозгового кровообращения, внезапной сердечной смерти.   В настоящее время существует широкий спектр методов лечения ФП: терапевтических, интервенционных и хирургических. Консервативные стратегии лечения ФП являются дискутабельными и неоднозначными и способствуют достижению синусового ритма не более чем в50% случаев. Благодаря …

Механизмы фибрилляции предсердий: от идей и гипотез к эффективному пониманию проблемы

Фибрилляция предсердий (ФП) является одним из самых частых и распространенных во всем мире нарушений ритма сердца. Только в США ФП страдает около 2,4 млн человек. Считается, что к 2050 г. число больных может составить более 5,6 млн. Распространенность ФП растет по мере увеличения возраста пациентов. Согласно данным Фрамингемского исследования, риску развития ФП подвержены 1 из …

Сердечная недостаточность и внезапная сердечная смерть

Внезапная сердечная смерть (ВСС) остается одной из главных причин летальности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и на ее долю приходится почти 50 % случаев смерти, происходящей в данной популяции больных.   Термин ХСН включает в себя широкий спектр сердечных заболеваний, характеризующихся системными расстройствами, первично обусловленными нарушениями функций сердца, приводящими к серии гемодинамических, нервных …

Внезапная сердечная смерть у спортсменов

Случаи внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов во время физических нагрузок являются редким явлением. Известно, что занятия спортом оказывают положительное влияние на мощность организма человека, укрепляют мышцы, увеличивают подвижность тела.   Впервые в мире в афинской газете (490 г. до н.э.) было опубликовано сообщение: «Трагедия в Марафоне. Молодой солдат-афинянин по имени Фиддипид умер после забега …

Учение о пульсе Авиценны: взгляд из настоящего

Хронологически наиболее близким к нашему времени врачом Средних веков, составившим пространное учение о пульсе, был живший в 980–1037 гг. крупнейший врач арабского мира Абу Али Ибн-Сина (Авиценна).   Авторами проведен анализ учения о диагностике заболеваний и состояний организма по характеристикам пульса в описании Авиценны с точки зрения современной кардиологии. Выдвинута гипотеза о непреходящей значимости учения …

Внезапная сердечная смерть: механизмы возникновения и стратификация риска

Внезапная сердечная смерть (ВСС) — это ненасильственная, обусловленная заболеваниями сердца смерть, манифестировавшая внезапной потерей сознания в пределах одного часа от момента появления острых симптомов, при этом предшествующее заболевание сердца может быть известно или неизвестно, но смерть всегда неожиданна.   В США ежегодно от внезапной сердечной смерти умирают около 400 тыс. человек, что составляет 0,1—0,2% от …