Рубрика «Без рубрики»

Этапы становления системы опиоидной терапии хронической боли в России

опиоидная терапия

История внедрения и развития в России системной и инвазивной опиоидной терапии хронической раковой боли представлена авторами — специалистами с опытом работы в этой области 30 лет и более. Самых первых исследователей уже нет среди нас, но память о них жива в публикациях начала 1980-х годов.   Наряду с анализом накопленного российскими специалистами положительного клинического опыта …

Ведение желудочно-кишечных тягостных симптомов при оказании паллиативной медицинской помощи

паллиативная помощь

В последние годы в России отмечается активное развитие нового вида медицинской помощи — паллиативной медицинской помощи (ПМП). Согласно рекомендованным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) методам расчета, в РФ потребность в ПМП взрослому населению составляет около 600 тыс. человек (от 378,46 до 561,52 на 100 тыс. населения).   ПМП необходима при многих заболеваниях. Большинство нуждающихся в ней …

Дефицит тиамина и его коррекция при критических состояниях

Дефицит тиамина

Критическое состояние больных связано с риском развития дефицита тиамина (ДТ), являющегося коферментом ферментов митохондриального окисления глюкозы. Недостаточность тиамина проявляется лактоацидозом и гипотензией, связанными с замедлением окислительного декарбоксилирования пирувата, накоплением промежуточных метаболитов и уменьшением синтеза внутриклеточного аденозинтрифосфата.   Логично предположить, что ДТ у больных в критическом состоянии может существенно ухудшить симптомы уже существующего критического состояния. Доказано, …

Эволюция биореакторов для экстракорпоральной поддержки функции печени

искусственная печень

Разработка эффективных экстракорпоральных систем поддержки функций печени при острой и хронической печеночной недостаточности для решения задач трансплантологии и при токсических поражениях является перспективным направлением современных биомедицинских исследований.   Широко применяемые методы основаны на использовании физико-химических взаимодействий биологических молекул и способны выполнять исключительно детоксикационную функцию (гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация, сорбция, альбуминовый диализ, плазмаферез).   Однако в последние …

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы – патогенез, особенности клиники и лечение

Грыжи пищеводного

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через расширенное пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость (заднее средостение) периодически может смещаться кардиальный отдел пищевода, фундальный отдел желудка, иногда другие органы брюшной полости (петли кишки, сальник и др.).   Основными механизмами развития ГПОД считают: несостоятельность соединительнотканных структур, участвующих в образовании пищеводно-желудочного соединения; значительное …

Старческая астения: что необходимо знать о ней врачу первичного звена

Старческая астения

Концепция старческой астении (СА) (англ. frailty «хрупкость») появилась немногим более 15 лет назад и быстро заняла одно из центральных мест в гериатрии. В консенсусе международных экспертов 2013 г. «Призыв к действию» (A Call to Action) старческая астения определяется как многофакторный медицинский синдром, включающий снижение силы, выносливости и физиологического функционирования, который повышает риск наступления зависимости и …

Анализ мочи в современной клинике

Анализ мочи

Общий клинический анализ мочи наряду с общим клиническим анализом крови является наиболее часто выполняемым видом лабораторных исследований в ЛПУ. Ежедневно в каждой лаборатории больницы анализируются несколько десятков и даже сотен проб мочи.   Широкая распространенность данного вида анализа обусловлена возможностью получения большого объема важной диагностической информации как о состоянии почек, так и многих других органов …

Сравнительный анализ сортировочных шкал, используемых в стационарных отделениях скорой помощи

сортировка пациентов

Необходимость сортировки пациентов, поступающих в отделения экстренной медицины, признана во всем мире. Своевременное и правильное распределение пациентов по группам в зависимости от тяжести состояния и нуждаемости в медицинской помощи позволяет не только обеспечить эффективное лечение поступающих больных, но и оптимизировать труд персонала отделений.   Ведущую роль в борьбе с избыточной нагрузкой играет грамотное и продуманное …

Вирусный гепатит С – современные возможности диагностики

Вирусный гепатит С

Вирусный гепатит С (ВГС) — антропонозная вирусная инфекция из группы гепатитов с парентеральным механизмом передачи, характеризующаяся поражением печени и внепеченочными проявлениями.   Протекает преимущественно в виде субклинических (безжелтушных) и легких форм, реже со среднетяжелым течением в острой фазе с тенденцией к хронизации, которая в дальнейшем может привести к развитию цирроза печени и первичной гепатокарциномы.   …

Грипп – клинические рекомендации по профилактике и лечению

Грипп

Грипп, периодическая угроза населению на протяжении многих десятилетий, по-прежнему не теряет своей актуальности. Ежегодно многие страны отмечают превышение эпидемиологического порога заболеваемости гриппом и несут большие экономические потери. Несмотря на ежегодные вакцинации от гриппа, сохраняется высокий уровень заболеваемости, более того, регистрируется смертность, особенно среди уязвимых групп населения.   Человечество с давних времен встречалось с респираторными заболеваниями. …